АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ) — увеличение размеров предстательной железы доброкачественного характера.

Доброкачественный характер означает, что клетки разрастающейся ткани схожи с клетками здоровой ткани, находятся внутри «условной капсулы» и не поражают ближайшие клетки, но могут сильно сдавливать соседние.

Заболевание развивается постепенно: в железистой ткани простаты формируются "узелки", которые со временем увеличиваются в размерах. В результате предстательная железа разрастается, давит на мочеиспускательный канал и сужает его просвет. Что затрудняет отхождение мочи.

Аденома простаты – самое распространенное заболевание в мужской урологии, первые признаки заболевания обнаруживаются после 40 лет.

ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ) АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

• учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
• болезненное мочеиспускание
• постоянные позывы к мочеиспусканию
• затруднение при мочеиспускании: возникает необходимость натуживания
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• прерывистая вялая струя при мочеиспускании
• недержание мочи
• наличие крови в моче (гематурия)

ПРИЧИНЫ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Механизм развития и причины аденомы предстательной железы в настоящее время до конца не определены.

Современная теория строится на следующем:

Гиперплазия предстательной железы связана с возрастными изменениям гормонального фона у мужчин. Основные гормоны, определяющие состояние предстательной железы - тестостерон, эстроген и дигидротестостерон. Согласно исследованиям, у мужчин с аденомой простаты уменьшается уровень тестостерона, при этом сохраняется или увеличивается содержание в крови эстрогена и дигидротестостерона. То есть меняется соотношение ключевых гормонов.

Под воздействием эстрогенов повышается активность фермента 5-альфа-редуктазы. Данный фермент способствует превращению тестостерона в дегидротестостерон (ДГТ), который усиливает деление клеток предстательной железы и способствует ее разрастанию.

Повышение уровня эстрогенов также способствует разрастанию стромы (соединительнотканной основы) предстательной железы.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Выделяют 3 стадии гиперплазии предстательной железы.

Критерий - количество мочи, которое осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания.

1 стадия: остаточная моча до 40 мл

• незначительное учащение мочеиспусканий
• ослабление струи мочи

2 стадия: остаточная моча до 100 мл

• учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
• моча начинает выделяться прерывистой струей
• для мочеиспускания необходимо натуживаться
• мочевой пузырь постепенно растягивается и увеличивается в объеме
• боль и жжение при мочеиспускании

3 стадия: остаточная моча до 1,5 литров.

• недержание мочи из-за переполненного мочевого пузыря
• выраженный болевой синдром
• помутнение мочи
• наличие крови в моче

ПОСЛЕДСТВИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

При отсутствии лечения гиперплазия предстательной железы опасна следующими осложнениями:

• острая задержка мочи – невозможность самостоятельно осуществить мочеиспускание
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы: простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит
• камни в мочевыводящих путях
• хроническая почечная недостаточность

ФАКТОРЫ РИСКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

• Генетическая предрасположенность: если кровные родственники страдали аденомой простаты, то риск раннего развития заболевания повышается.
• Атеросклероз, в результате которого образуются жировые бляшки в сосудах, в том числе сосудах предстательной железы, что ведет к нарушению кровоснабжения и росту простаты.

ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

При обнаружении признаков гиперплазии предстательной железы рекомендуется обратиться к врачу-урологу, который поставит диагноз на основании:

• сбор анамнеза (опрос пациента)
• пальцевое ректальное исследование простаты
• общий анализ мочи и крови
• бактериологический посев мочи
• определение ПСА (простат-специфического антигена)
• УЗИ органов мочевыводящей системы
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• урофлоуметрия (исследование, которое позволяет определить максимальную скорость потока мочи)

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Врач-уролог индивидуально подбирает метод лечения аденомы простаты в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативная терапия заключается в назначение следующих лекарственных препаратов:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: блокируют синтез дигидротестостерона, предупреждают дальнейший рост железистой ткани.
• Альфа-адреноблокаторы: способствуют нормализации оттока мочи.
• Препараты растительного происхождения (пиджеум, пальма сабаль, ликопин).

Компания «Ривьера Биотек» разработала и производит линейку препаратов «ПРОСТЕНОЛ», которые содержат экстракт коры пиджеума, экстракт плодов пальмы сабаль и ликопин. Компоненты «ПРОСТЕНОЛа» способствует снижению проявлений гиперплазии предстательной железы и уменьшению ее размеров.

«ПРОСТЕНОЛ» выпускается в форме геля

и капсул

Оперативное хирургическое лечение выполняется 2-мя методами:

Открытый – традиционная операция «через разрез»:

• аденоэктомия

Малоинвазивный - через небольшие проколы или мочеиспускательный канал с применением видеоэндоскопического аппарата. Менее травматичный метод, более короткий период реабилитации.

• Лапароскопическая аденомэктомия - через проколы на передней брюшной стенке.
• Трансуретральная резекция (ТУР): через мочеиспускательный канал производится удаление тканей простаты путем иссечения или выпаривания и прижигания кровеносных сосудов.
• Лазерная энуклеация: через просвет мочеиспускательного канала производится иссечение гиперплазированных тканей с помощью лазера. "Золотой стандарт" хирургического лечения аденомы простаты. По эффективности не уступает открытой операции (аденоэктомии).
• Эмболизация простатических артерий: операция направлена на закупорку артерий с помощью специальных медицинских полимеров. Выполняется через артерию бедра под местным обезболиванием.

ПРОФИЛАКТИКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

• уменьшить приём жидкостей на ночь
• ограничить потребление алкоголя, кофе, чая
• не рекомендуется кушать жареное, копченое и жирное
• полезны умеренные физические нагрузки

Для выявления заболевания на ранних стадиях необходимо проходить ежегодное обследование у уролога, начиная с 40 лет. Своевременное лечение позволит сохранить качество жизни и мужскую силу.

 

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ