Аденома простаты
Доброкачественный характер означает, что клетки разрастающейся ткани схожи с клетками здоровой ткани, находятся внутри «условной капсулы» и не поражают ближайшие клетки, но могут сильно сдавливать соседние.
Заболевание развивается постепенно: в железистой ткани простаты формируются "узелки", которые со временем увеличиваются в размерах. В результате предстательная железа разрастается, давит на мочеиспускательный канал и сужает его просвет. Что затрудняет отхождение мочи.
ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ) АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
- учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
- болезненное мочеиспускание
- постоянные позывы к мочеиспусканию
- затруднение при мочеиспускании: возникает необходимость натуживания
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- прерывистая вялая струя при мочеиспускании
- недержание мочи
- наличие крови в моче (гематурия)
ПРИЧИНЫ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Механизм развития и причины аденомы предстательной железы в настоящее время до конца не определены.
Современная теория строится на следующем:
Гиперплазия предстательной железы связана с возрастными изменениям гормонального фона у мужчин. Основные гормоны, определяющие состояние предстательной железы - тестостерон, эстроген и дигидротестостерон. Согласно исследованиям, у мужчин с аденомой простаты уменьшается уровень тестостерона, при этом сохраняется или увеличивается содержание в крови эстрогена и дигидротестостерона. То есть меняется соотношение ключевых гормонов.
Под воздействием эстрогенов повышается активность фермента 5-альфа-редуктазы. Данный фермент способствует превращению тестостерона в дегидротестостерон (ДГТ), который усиливает деление клеток предстательной железы и способствует ее разрастанию.
Повышение уровня эстрогенов также способствует разрастанию стромы (соединительнотканной основы) предстательной железы.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Выделяют 3 стадии гиперплазии предстательной железы.
Критерий - количество мочи, которое осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания.
1 стадия: остаточная моча до 40 мл
- незначительное учащение мочеиспусканий
- ослабление струи мочи
2 стадия: остаточная моча до 100 мл
- учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
- моча начинает выделяться прерывистой струей
- для мочеиспускания необходимо натуживаться
- мочевой пузырь постепенно растягивается и увеличивается в объеме
- боль и жжение при мочеиспускании
3 стадия: остаточная моча до 1,5 литров.
- недержание мочи из-за переполненного мочевого пузыря
- выраженный болевой синдром
- помутнение мочи
- наличие крови в моче
ПОСЛЕДСТВИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
При отсутствии лечения гиперплазия предстательной железы опасна следующими осложнениями:
- острая задержка мочи – невозможность самостоятельно осуществить мочеиспускание
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы: простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит
- камни в мочевыводящих путях
- хроническая почечная недостаточность
ФАКТОРЫ РИСКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
- Генетическая предрасположенность: если кровные родственники страдали аденомой простаты, то риск раннего развития заболевания повышается.
- Атеросклероз, в результате которого образуются жировые бляшки в сосудах, в том числе сосудах предстательной железы, что ведет к нарушению кровоснабжения и росту простаты.
ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
При обнаружении признаков гиперплазии предстательной железы рекомендуется обратиться к врачу-урологу, который поставит диагноз на основании:
- сбор анамнеза (опрос пациента)
- пальцевое ректальное исследование простаты
- общий анализ мочи и крови
- бактериологический посев мочи
- определение ПСА (простат-специфического антигена)
- УЗИ органов мочевыводящей системы
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- урофлоуметрия (исследование, которое позволяет определить максимальную скорость потока мочи)
ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Врач-уролог индивидуально подбирает метод лечения аденомы простаты в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.
Консервативная терапия заключается в назначение следующих лекарственных препаратов:
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: блокируют синтез дигидротестостерона, предупреждают дальнейший рост железистой ткани.
- Альфа-адреноблокаторы: способствуют нормализации оттока мочи.
- Препараты растительного происхождения (пиджеум, пальма сабаль, ликопин).
Компания «Ривьера Биотек» разработала и производит линейку препаратов «ПРОСТЕНОЛ», которые содержат экстракт коры пиджеума, экстракт плодов пальмы сабаль и ликопин. Компоненты «ПРОСТЕНОЛа» способствует снижению проявлений гиперплазии предстательной железы и уменьшению ее размеров.
Оперативное хирургическое лечение выполняется 2-мя методами:
Открытый – традиционная операция «через разрез»:
- аденоэктомия
Малоинвазивный - через небольшие проколы или мочеиспускательный канал с применением видеоэндоскопического аппарата. Менее травматичный метод, более короткий период реабилитации.
- Лапароскопическая аденомэктомия - через проколы на передней брюшной стенке.
- Трансуретральная резекция (ТУР): через мочеиспускательный канал производится удаление тканей простаты путем иссечения или выпаривания и прижигания кровеносных сосудов.
- Лазерная энуклеация: через просвет мочеиспускательного канала производится иссечение гиперплазированных тканей с помощью лазера. "Золотой стандарт" хирургического лечения аденомы простаты. По эффективности не уступает открытой операции (аденоэктомии).
- Эмболизация простатических артерий: операция направлена на закупорку артерий с помощью специальных медицинских полимеров. Выполняется через артерию бедра под местным обезболиванием.
ПРОФИЛАКТИКА АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Рекомендуется скорректировать образ жизни:
- уменьшить приём жидкостей на ночь
- ограничить потребление алкоголя, кофе, чая
- не рекомендуется кушать жареное, копченое и жирное
- полезны умеренные физические нагрузки
Для выявления заболевания на ранних стадиях необходимо проходить ежегодное обследование у уролога, начиная с 40 лет. Своевременное лечение позволит сохранить качество жизни и мужскую силу.
