ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Среди гастроэнтерологических заболеваний наиболее часто встречается ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). От этого заболевания страдает порядка 40% взрослого населения мира. В России ГЭРБ обнаруживается примерно у 15–45 % взрослых. Распространенность нарастает с возрастом, особенно после 50 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинаковая.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Такой обратный ток содержимого называется рефлюкс.

ПРИЧИНЫ ГЭРБ

Причиной ГЭРБ является нарушение в работе желудка - снижение тонуса кардиального сфинктера, который располагается между желудком и пищеводом.  Кардиальный сфинктер препятствует обратному ходу содержимого в пищевод.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЭРБ

• Курение;
• Стрессы;
• Переедание и избыточное употребление газированных напитков, жирной пищи, специй, шоколада, кофе, фруктовых соков, томата, алкоголя;
• Физические нагрузки и горизонтальное положение тела сразу после еды;
• Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Заглатывание большого количество воздуха при разговорах во время еды;
• Регулярное наклонное положение тела, связанное с профессиональной деятельностью (сварщики, автомеханики, сортировщики, врачи, специалисты по уборке…); 
• Приём лекарств, понижающих тонус кардиального сфинктера: блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, аминофиллин…

СИМТОМЫ ГЭРБ

Основной симптом ГЭРБ - изжога, которая проявляется ощущением жжения и дискомфорта в груди и верхней части живота.

Часто встречаются симптомы ГЭРБ:

• Отрыжка
• Затруднённое прохождение пищи по пищеводу
• Срыгивание

Реже встречаются следующие симптомы ГЭРБ:

• Боль при глотании
• Ощущения кома в горле
• Тошнота
• Кашель

При обнаружении у себя признаков ГЭРБ необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

ДИАГНОСТИКА ГЭРБ

ГЭРБ на ранних стадиях ставится на основании истории болезни и жалоб пациента. Этот диагноз можно предположить, если изжога регулярно возникает 2 раза в неделю, или чаще.

Проводят также так называемый тест с ингибитором протонной помпы: на протяжении 7–10 дней пациент принимает препарат из этой группы. Если симптомы исчезают, то скорее всего у пациента есть рефлюкс.

Врач может назначить следующие исследования:

• Суточная pН-метрия позволяет определить частоту и продолжительность рефлюксов. Этот вид обследования признан наиболее информативным методом диагностики ГЭРБ. 
• Рентгеноскопия пищевода и желудка — это нетравматичное исследование, которое позволяет оценить форму, размеры, функцию и положение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить их анатомические особенности и патологические изменения.
• Эндоскопические исследования: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС), хромоскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ

Рекомендуется изменить образ жизни:

• ограничить потребление алкоголя и курение;
• ограничить прием жирной пищи, кофе, цитрусовых, газированных напитков, кислой пищи;
• следить за весом;
• режим питания: не переедать, последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна, питаться небольшими порциями 4-6 раз в сутки;
• физические нагрузки через час после еды;
• постараться отказаться от приема препаратов, вызывающих рефлюкс: спазмолитики, седативные, снотворные, бета-блокаторы и др.

Медикаментозное лечение:

• ингибиторы протонной помпы: уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, в результате содержимое желудка становится менее кислым, соответственно при рефлюксе вызывает меньшие повреждения слизистой. Пропиваются курсами по рекомендации врача. Применение на постоянной основе нежелательно.
• альгинат натрия: природный биополимер, который образует антирефлюксный барьер на поверхности желудка и обволакивает эпителий пищевода. Почти не имеет побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.
• препараты на основе гиалуроновой кислоты: гиалуроновая кислота является компонентом защитного слоя слизистой пищевода. Способствует восстановлению этого защитного слоя.

Компания «Ривьера Биотек» разработала и производит препарат ЭЗОФАГЕЛЬ на основе гиалуроновой кислоты, альгината натрия и современных антацидов: гидроксида магния и алюминия. ЭЗОФАГЕЛЬ быстро снимает основной симптом ГЭРБ – изжогу.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

В начало статьи