Мукозит
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МУКОЗИТ?
Основная причина развития мукозита - ослабление иммунной системы после противоопухолевого лечения, в результате чего происходит нарушение регенерации эпителия с образованием изъязвлений. Эти повреждения являются излюбленной средой для активного заселения грибков и условно-патогенной микрофлоры, которой богата полость рта.
При лучевой или химиотерапии разрушается защитный барьер слизистой оболочки, что приводит к проникновению веществ из полости рта в подслизистый слой и воздействию на нервные окончания – возникает болевой синдром, хроническое неинфекционное воспаление.
Мукозит также может появиться после установки имплантата, чаще всего заболевание возникает в первые три месяца после имплантации. Это так называемый периимплантный мукозит. Его вызывают бактерии, которые создают на имплантате микробный налёт.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МУКОЗИТА
Мукозит полости рта скорее всего разовьется, если в организме присутствуют следующие нарушения:
- Болезни печени и почек
- Дефицит фолиевой кислоты
- Несоблюдение гигиены полости рта
- Другие заболевания зубов и десен
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
СИМПТОМЫ МУКОЗИТА
Мукозит полости рта характеризуется:
- Одиночные язвочки.
- Белый налет на слизистой.
- Сопровождается зудом, жжением или болевыми ощущениями во время употребления пищи или при разговоре.
Первые симптомы заболевания появляются, как правило, через 3-10 дней после начала противоопухолевого лечения.
ФАЗЫ РАЗВИТИЯ МУКОЗИТА
Выделяют следующие этапы развития заболевания:
0 – инкубационный период: только начинает образовываться налет.
1 – небольшой дискомфорт при разговоре или приеме пищи, легкое покраснение, единичные поражения слизистой.
2 – боль при разговоре, приеме пищи усиливается, отечность становится явной.
3 – болевой синдром усиливается, появляется кровоточивость.
4 – сильная боль, постоянная кровоточивость, воспаление начинает распространяться на твердые ткани.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ МУКОЗИТА
Появление мукозита может осложнить течение основного заболевания. Почему это происходит?
- Присоединение вторичной инфекции повышает риск сепсиса.
- Обширный некроз слизистой может стать причиной интенсивного кровотечения.
- Психологический дискомфорт: мукозит после химиотерапии или лучевой терапии понижает качество жизни пациента и без того имеющего тяжелое заболевание.
- Перерыв в лечении: оральный мукозит является причиной, по которой врач может снизить дозу лучевой нагрузки или химиотерапии или временно приостановить лечение.
ДИАГНОСТИКА МУКОЗИТА
Для постановки диагноза проводятся:
- Посев материала, взятого с поверхности пораженного участка. Благодаря этому исследованию можно выявить возбудителя воспаления и подобрать оптимальный способ антибактериальной терапии.
- Биопсия тканей пораженного участка проводится в случае отсутствия положительной динамики после назначенного стандартного лечения.
- Эндоскопия полости рта проводится в случае подозрения на мукозит пищевода или желудка.
ЛЕЧЕНИЕ МУКОЗИТА
Для лечения мукозита проводится обработка полости рта противовоспалительными составами или специальными гелями, которые обладают обеззараживающими и восстанавливающими слизистую свойствами. В число препаратов для обработки входит протектор слизистой на основе гиалуроновых кислот ВИТА-ГИАЛ, который уменьшает воспаление, восстанавливает поверхностный защитный слой и обеспечивает увлажнение слизистой оболочки полости рта.
ВИТА-ГИАЛ имеет 3 формы выпуска:
ПРОФИЛАКТИКА МУКОЗИТА
Профилактика мукозита включают в себя несколько важных аспектов:
- Базовый уход за полостью рта.
- Отказ от вредных привычек.
- За 10-12 дней до планируемой лучевой- или химиотерапии провести профилактическую санацию полости рта: провести профилактические процедуры, если есть какие-то заболевания, то вылечить их.
