Язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (язвенный колит) – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Относится к группе воспалительных заболеваний толстого кишечника.
При заболевании возникают язвы на поверхности слизистой кишечника, которые выделяют слизь и кровоточат.
Язвенным колитом болеют как мужчины, так и женщины. Чаще возникает в возрасте от 20 до 30 лет или уже в более зрелом возрасте после 50 лет.
СИМПТОМЫ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Основные признаки:
- слизь и кровь в стуле;
- боли в животе;
- диарея;
- ложные позывы на дефекацию;
- рвота и тошнота;
- слабость.
При тяжелых формах заболевания могут быть внекишечные симптомы:
- кожные проявления: язвы, сыпь;
- поражение полости рта: стоматит, гингивит;
- поражения суставов: артрит;
- поражение органов зрения: ирит (воспаление радужной оболочки).
ПРИЧИНЫ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Происхождение заболевания на сегодняшний день достоверно не установлено.
Ряд исследований выявил факторы риска:
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные нарушения: под влиянием какого-то фактора (возможно - инфекции, стресс, диета и другие) запускается иммунная реакция и начинают вырабатываться антитела, направленные на собственные клетки толстого кишечника, в результате чего возникает воспаление.
ВИДЫ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Воспаление слизистой толстого кишечника обычно развивается постепенно: начинается в прямой кишке и нижней части толстой кишки, затем может поражать и всю толстую кишку.
В зависимости от локализации в кишечнике язвенный колит подразделяется:
- проктит (прямая кишка);
- проктосигмоидит (прямая и сигмовидная кишка);
- тотальный колит (при поражении всего толстого кишечника).
По характеру течения заболевания:
- острый: менее 6 месяцев от начала болезни;
- фульминантный: стремительное поражение кишечника и множество осложнений;
- рецидивирующий: обострение более 2-х раз в год;
- хронический: обострения более 2-х раз в год, ремиссии при этом короткие и тяжело достижимые.
ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Для постановки диагноза врач-проктолог проводит опрос пациента (сбор анамнеза), также могут быть назначены следующие анализы и исследования:
- осмотр с пальцевым исследованием прямой кишки;
- клинический и биохимический анализ крови;
- исследование кала;
- эндоскопические методы исследования: колоноскопия с биопсией, ректороманоскопия, ирригоскопия.
ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Медикаментозное лечение:
- аминосалицилаты (месалазин, сульфасалазин): снижают воспаление;
- кортикостероиды: подавляют выработку веществ, вызывающих аллергические и воспалительные реакции;
- иммунодепрессанты: подавляют иммунную систему и тем самым снижают воспаление;
- билогические препараты.
Один из важных препаратов для ректального введения с действующим веществом месалазин – это «Салофальк». В последнее время его проблематично найти и купить в аптеке. Согласно клиническим исследованиям, адекватной заменой ректальной пены «Салофальк» может быть ректальное применения раствора гиалуроната натрия под названием «УРОЛАЙФ» в сочетании с пероральным (через рот) применением месалазина.
Дополнительно для облегчения симптомов могут быть назначены препараты:
- противодиарейные;
- антибактериальные;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- проботики и пребиотики.
Хирургическое вмешательство:
При тяжелых формах заболевания и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения может быть применена хирургическая терапия: колпроктэктомия, то есть удаление толстой кишки.
